今年もスギ花粉の飛散シーズンが始まります。スギ花粉飛散量の予測は依然として難しく、発表される予測は大きく外れることが少なくありません。飛散開始日に至っては環境省も予測を諦めています。治療では、副作用が少ないさまざまな薬剤の特徴を理解して、有効に活用しましょう。また、免疫療法はこれまでの治療では症状の改善が十分にみられない患者にも有効性が示されています。
今回は、花粉症についての知識の整理です。

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サルコペニアとは、進行性、全身性に生じる骨格筋疾患で転倒、骨折、身体障害および死亡率といった有害な転帰の可能性増加と関連します。フレイルの重要な原因の1つであり、健康寿命の延伸には、予防、早期発見、早期介入が重要です。2017年に「サルコペニア診療ガイドライン」が作成されました。
私見ですが、寝たきりや摂食嚥下障害の三大原因疾患は、認知症、脳卒中、サルコペニアと考えます。これらの疾患のうち、最も対策が遅れているのがサルコペニアです。サルコペニアの原因（加齢、活動、栄養、疾患）に見合った適切な対応、つまりリハビリテーション栄養を行うことが、サルコペニアの予防と治療に有用です。

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2002年にWHOから緩和ケアの定義が出され、がんと診断されたときから緩和ケアが始まることになりました。しかし、未だに緩和ケアというと、病期が進行して積極的治療を行えなくなってからのケアと誤解している人もおり、緩和ケア＝終末期というイメージが持たれているようです。
また、疼痛管理に使う医療用麻薬への抵抗感もあるなど、緩和ケアの概念は、国民にはなかなか普及していないようです。
そこで、早期から緩和ケアを行うことで生存期間が長くなること、がん患者への緩和ケアにおける栄養療法の役割など、最新情報を交えた問題をお届けします。

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