論文・記事一覧

2025年9月25日から28日までの4日間，東京都港区の浜松町コンベンションホール＆Hybridスタジオにおいて，Pacific Rim College of Psychiatrists（PRCP）とWorld Association of Cultural Psychiatry（WACP）の合同学術大会「PRCP & WACP 2025 Joint Congress Tokyo」が開催された。両学会が共同で開催するのは史上初であり，文化精神医学の発展における画期的な出来事となった。

1880年に完成したフョードル・ドストエフスキー（1821～1881年）の『カラマーゾフの兄弟』（亀山郁夫訳，光文社）では，カラマーゾフ家の父親と長男とのグルーシェニカという女性をめぐる争いを軸に物語が展開するが，この父子間の深刻な対立を引き起こすグルーシェニカは，性格的にもきわめて特異な女性として描かれている。 今年22歳になるグルーシェニカは，世間では「売春婦」とか「ペテン師」呼ばわりされて，「老いぼれの商人で野暮な道楽者の町長サムソーノフの元妾」と噂されるなど，男を惑わす妖婦のような存在とみなされていた。 ところが，カラマーゾフ家の三男アリョーシャが彼女に会ってみると，「気の良さそうなかわいらしい女，たしかに美人ではあるが，世間一般の美人さんたちとさして変わらない，要するに『世間なみ』の女だった」と，事前の悪しき評判とは異なる印象を受けている。

生まれ育った長野県中野市では小学生からスキー授業があり，中学生でスキー指導員の資格をとる同級生もいましたが，私は小学生から剣道を始め，高校時代には県の国体強化選手の1人に選ばれ，高校3年生時は何度も強化合宿に参加したことはよい思い出です。一方で，人の心の動きや脳の機能に興味をもち，「なぜ人は泣いたり笑ったりするのか」などと思考する，ちょっと変わった少年でした。心理学部と迷いましたが，父親のアドバイスもあり医学部に進むことを決めました。浪人中は加賀乙彦の「頭医者シリーズ」を愛読し，その頃から医師というより精神科医を志していました。

沖縄県に生まれ育ち，都会への憧れから東京へ出て，東京医科大学に進学しました。2021年に沖縄に戻り，2024年より琉球大学大学院医学研究科精神病態医学講座の教授を務めています。人生の約半分を東京で過ごし，故郷に帰ってきたかたちです。 医師になってすぐの頃は，人の生と死に直接かかわる診療科に魅力を感じ，救急科に進みました。目に見える数値や画像で理解できる医療が明快でよかったのです。ただ，救急現場で自殺未遂の精神疾患患者さんに多く接するうちに，「目に見えないものを扱う精神科では，どのように判断し治療しているのだろう」と興味が湧き，3年間の救急科での経験を経て精神科に入局しました。 救急医療は短期間での勝負ですが，精神科では長い時間をかけて患者さんにじっくり向き合うことができます。入退院を繰り返していた患者さんが仕事に就き，結婚し，子どもをもうけ，その人らしい人生を築いていく。そんな長期にわたるお付き合いのあった患者さんからお手紙をいただいたりすると，少しでもその方の人生に意味のあるかかわりができていたのかなと，精神科ならではのやり甲斐を感じます。

近年，脳機能を測定する技術の進歩により，自閉スペクトラム症（ASD）の脳機能の特徴が少しずつ解明されはじめた。長らく困難であった幼児を対象とした脳機能研究も，金沢大学が独自開発した幼児用脳磁図計（MEG）を用いることで，ASD児の脳機能に関する新たな知見が次々と明らかになっている。金沢大学医薬保健研究域医学系精神行動科学教授の菊知 充先生に，幼児用MEGを用いたASD研究の成果と，MEG研究の今後の展望について伺った。

脳波を用いて捉えられるガンマオシレーションは，統合失調症の有力なバイオマーカー候補とされている。本研究では，このガンマオシレーションを誘発できる聴覚刺激を用い，中枢自律神経機能の指標として心拍変動に着目した。結果，健常者では同刺激により心拍変動が増加する一方，うつ病患者ではその反応が減弱していることが明らかとなった。本研究は，中枢自律神経調節機能に焦点を当てた新たな指標が，精神疾患におけるバイオマーカー開発に寄与する可能性を示すものである。