大腸癌

潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis；UC）では慢性炎症に伴う大腸癌（colorectal cancer；CRC）のリスクがよく知られているが，クローン病（Crohn’s disease；CD）においても長期経過例の蓄積に伴いCD合併CRCの報告が増えている。今日ではCDでもUC同様にCRCのリスクが高いことがわかり，CD合併CRCのサーベイランスによる早期診断および治療の確立が急務である。しかし，UC合併CRCと比較してCD合併CRCに対する取り組みの標準化は遅れている。欧米のガイドラインはCDにおいても，UC合併CRCサーベイランスに準じた内視鏡によるスクリーニングを推奨している。CD合併CRCが右側結腸に多く，直腸癌のリスク上昇がないとされる欧米と異なり，直腸肛門部にCD合併CRCが多いわが国の症例の特徴を踏まえたサーベイランスの確立が待たれる。治療についても，大腸全摘術が標準手術として確立しているUCと異なり，CD合併CRCに対する標準術式は確立されていない。術後症例の集積による長期成績の検討が期待される。
「KEY WORDS」クローン病，大腸癌，サーベイランス，手術