【歩行障害・認知症とLUTS】アルツハイマー病・レビー小体型認知症とLUTS

認知症の原因には，本稿で取り上げるアルツハイマー病，レビー小体型認知症や血管性認知症がある。各タイプによって下部尿路症状（lower urinary tract symptoms；LUTS）の出現時期は異なっているが，多くの場合，切迫性尿失禁と機能性尿失禁の両方が出現する。近年の機能的脳画像の進歩によって，その病態は解明されてきている。その治療法は，安易な薬物治療は慎むべきであるが，切迫性尿失禁であれば抗コリン薬やβ₃受容体刺激薬の投与を検討し，機能性尿失禁に対しては排尿誘導や環境整備が中心となる。特に機能性尿失禁の対応には，個別に精神面に配慮することが大切である。認知症患者のLUTSに対する診断・治療は，看護介護スタッフの根気強い関わりが不可欠であり，医師の熱意とスタッフのレベル向上なくしては成し得ない。
「KEY WORDS」認知症，アルツハイマー病，レビー小体型認知症，LUTS，高齢化