特集に寄せて

今回の特集は，「歩行障害・認知症をともなう下部尿路症状（LUTS）の診方」です。歩行障害と認知症は，高齢患者さんに非常に多いものです。人口の高齢化を受けて，歩行障害・認知症をともなうLUTS患者さんが，今後ますます増える可能性があります。その際，私達はどのようなことに気をつけて診療したらよいでしょうか？
歩行障害は，高齢患者さんでは避けて通れない問題で，80歳代では3人に2人が有しているともいわれ，基礎疾患は多因子性と考えられます。ベッドサイドでは，かくれ脳梗塞・レビー小体型認知症などの神経内科（脳）の病気〔動作が遅くなり，かくれ脳梗塞では開脚ふらつきもともなう，しばしば嚥下障害（むせ）をともなう，痛みがない〕，腰椎症・膝関節症などの整形外科（骨関節）の病気（しばしば痛みをともない，痛みをかばって歩く），および全科に関わる廃用性筋萎縮〔アミオトロフィー，サルコペニアともいわれ，下肢近位筋力低下が目立つ（座位から尻を上げられないなど）〕などがしばしばみられます。