Part2　DICの治療戦略　⑤大動脈瘤に合併したDICの治療戦略

大動脈瘤では時に，著明な出血症状を伴う線溶亢進型播種性血管内凝固（disseminated intravascular coagulation；DIC）を合併する。大動脈瘤症例の0.5～4%で血小板数減少や出血症状がみられ^1），約半数の症例で，フィブリン/フィブリノゲン分解産物（fibrin/fibrinogen degradation products；FDP）やD-ダイマーの上昇を認める^2,3）。他の疾患に合併したDICと同様，大動脈瘤に合併したDICにおいても治療の第一選択は原疾患に対する治療である^4）。ただし，大動脈瘤に合併したDICでは，原疾患への治療が困難な場合や，安全に治療を行うためにDICをコントロールしておきたいケースが多い。本稿では大動脈瘤に合併したDICの治療戦略をどのように考えるかを記述する。