5　免疫チェックポイント阻害剤

生体内ではがん細胞が発現するがん抗原を認識し排除する免疫システムが機能しているが，近年になって，この免疫システムをがん細胞が回避する機構が明らかになってきた．その一種である免疫チェックポイント機構はT細胞を含む免疫細胞に発現しているPD–1分子が腫瘍細胞の発現するPD–L1/L2と結合することで，生体の免疫反応が回避され，腫瘍細胞が増殖するものである．食道扁平上皮癌でのPD–L1/L2発現率は44％で，発現していない症例に比べて予後が不良であることがわが国から報告されている¹⁾．抗PD–1/L1抗体はこの免疫チェックポイント機構を標的とした抗体薬である．ここでは食道癌における免疫チェックポイント阻害剤の臨床試験の結果や今後の展望について述べる．