症例②　退職後の身体機能低下に対して，エイジングケア目的の入院でリハビリテーションを行った症例

67歳　男性：インヒビター保有血友病A．17歳時に中等症血友病A(第Ⅷ因子活性〔FⅧ：C〕2.2%)と診断され，その後は血液凝固第Ⅷ因子(FⅧ)製剤によるオンデマンド療法を受けていた．55歳時に下血を認めた際，FⅧ製剤での止血治療に反応せず，インヒビター陽性(anti-FⅧ 17.5BU/mL)と判明．インヒビター発生以降は，在宅自己注射を導入し，遺伝子組換え活性型第Ⅶ因子(rFⅦa)製剤での止血治療を行っていた．50歳代より右股関節内出血をくり返し血友病性関節症は徐々に進行していき，60歳時には左右の脚長差が顕著となり，ADLの低下や仕事への影響も認めるようになっていたため，本人の希望も強く，右人工股関節全置換術(total hip arthroplasty；THA)を施行した．

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