Cryptococcosis―地域によって遺伝子型の異なる感染症―

「はじめに」クリプトコックス症はCryptococcus属を原因とする真菌感染症である。ヒトに感染症を引き起こす主なCryptococcus属は，C.neoformansとC.gattiiである。C.neoformansは世界中に分布し，ヒト免疫不全ウイルス（human immune deficiency virus：HIV）感染患者や臓器移植患者，ステロイドや免疫抑制薬投与患者に主に感染するが，基礎疾患を有しない患者にも発症する。一方，C.gattiiは豪州や熱帯・亜熱帯地域に分布し，免疫正常患者に主に感染することが知られていたが，1999年カナダ・ブリティッシュコロンビア州のバンクーバー島で，ヒトや動物（ネコ，イヌなど）にC.gattii感染症のアウトブレイクが報告されたが1），2005～2013年の集計では約170症例が報告されている2）。近年，今まで流行地域とされていなかった世界各地（欧州，アジア，アフリカ，南米など）から多くのC.gattiiが報告され，注目を浴びている。

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