腹膜転移を有する膵癌に対するS-1＋PTX経静脈・腹腔内併用療法の研究

腹膜転移に対するS-1＋パクリタキセル（PTX）経静脈・腹腔内併用療法は，胃癌領域で良好な成績を収め，現在第Ⅲ相試験が進行している。われわれは，本治療法を膵癌腹膜転移患者に適用して，多施設共同第Ⅱ相試験を行っている。本稿では，本試験の科学的根拠，試験の実際，および当院での経験や展望について概説を行う。
「はじめに」膵癌患者の5年生存率は5％以下であり，今世紀に残された唯一の難治癌であり，致死率の高い癌腫である。その理由として，膵癌診断時にその70％が切除不能であり，その生存期間中央値は6～12ヵ月に過ぎないことがあげられる1）2）。切除不能膵癌の中でも腹膜転移（腹膜播種，腹腔洗浄細胞診や腹水細胞診陽性）を有する患者は，腹痛，腹部膨満，腹水貯留，腸閉塞など多彩な随伴症状により，生活の質が低下して化学療法の継続が困難となり3），生命予後が極めて不良である4）。