Q2　MISt（最小侵襲脊椎安定術）の適応について教えてください。

腰椎変性疾患のほか，脊椎腫瘍，椎体骨折，化膿性脊椎炎などにも応用されつつあります。
「はじめに」高齢化社会を背景に，腰痛を主訴に医療機関を受診する患者が増加している。近年，運動器障害により日常生活の制限をきたす，いわゆるロコモティブシンドロームが提唱され¹，その一因として脊椎疾患およびその治療法が注目されている。脊椎疾患は，脊柱管や神経根の圧迫を生じた場合，下肢のしびれ感や痛み，重度になると対麻痺，歩行障害，膀胱直腸障害などをきたし，患者の日常生活レベルが著しく制限される。薬物治療，装具治療，理学・物理療法などの保存治療が原則であるが，麻痺を伴う場合や，保存治療抵抗例に対しては手術治療が適応となる。健康長寿が推奨される昨今，脊椎手術の需要は増加することが予測される。しかしながら，手術により症状の改善が得られる一方で，手術侵襲によって生じるマイナス面も無視できない。