集学的治療が奏功したWADの症例報告

はじめに 　外傷性頚部症候群（traumatic cervical syndrome；TCS）は，むち打ち症関連障害（whiplash-associated disorder；WAD）とも呼ばれている。国際疼痛学会（international association for the study of pain；IASP¹）は，むち打ち（whiplash）を“交通外傷などの際に，頚部に加速・減速のメカニズムによって過大な負荷がかかった状態”と定義しており，むち打ちによる組織損傷が引き起こした，“頚部の痛みやこわばり感，頭痛，めまい，異常感覚，認知機能障害などの多彩な臨床症状”をWADと呼んでいる²。 　WADは，単に頚部の組織損傷という“身体的要因”にとどまらず，事故によって傷を負わされたという“心理的要因”や，休職や補償金などの“社会的経済的要因”により社会復帰が遅れ，治療が長期化している患者が多いことが知られている。われわれの施設には，交通事故を起点としたさまざまな症状をもつ患者が受診する。今回はその中で，複数診療科が共同して取り組む集学的治療によって，症状が軽快した患者を紹介する。