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M-Review

特集 高齢者の体液管理

高齢者に多い水電解質異常と治療

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掲載誌
Fluid Management Renaissance Vol.6 No.4 20-27, 2016
著者名
石川 三衛
記事体裁
抄録
疾患領域
循環器 / 高血圧 / 代謝・内分泌 / 糖尿病 / 腎臓 / 栄養管理
診療科目
老年科 / 腎臓内科 / 循環器内科 / 糖尿病・代謝・内分泌科
媒体
Fluid Management Renaissance
Key Words
低Na 血症,尿中Na排泄量,循環血液量(細胞外液量),循環調節関連ホルモン,バソプレシンV2受容体拮抗薬

高齢者では,体液調節の異常と密接に関連して低Na血症を引き起こすことが多い。水代謝異常では水利尿不全に伴う体液過剰による希釈性低Na血症を惹起する病態が認められる。高血圧,糖尿病や脂質異常症など,生活習慣病の患者は経過中に心血管系疾患を有することが多く,心機能が低下して心不全を併発する場合,あるいは治療に降圧,ループ利尿薬を用いることで低Na血症を呈する。心不全の低Na血症は原疾患の予後判定に有用で,低Na血症の改善は原疾患自身の治療に依存するが,バソプレシンV2受容体拮抗薬が低Na血症の治療に使用されることが期待されている。また,体液量のほぼ正常な低Na血症としてSIADHや下垂体前葉機能低下症がクローズアップされる。病態解析のため,理学所見とともに体液やNa調節ホルモンの動態を探る。Na代謝異常では,高齢者の鉱質コルチコイド反応性低Na血症(MRHE)を含む腎のNa保持能が減退する病態にも留意する。低Na血症の診断には,尿中Na排泄量と循環血液量の増減をしっかり把握することが肝要である。

※記事の内容は雑誌掲載時のものです。

掲載誌の紹介

Fluid Management Renaissance2016年10月号(Vol.6 No.4)

浮腫・電解質異常・体液管理と疾患に焦点を当て,循環器・腎臓・内分泌領域の視点から国内外における基礎研究・実地臨床をめぐる注目すべき話題を幅広く提供し,基礎研究成果と臨床評価の橋渡しの役割を担うことを目指す学術専門雑誌。


【Fluid Management Renaissance 休刊のお知らせ】

平素よりお引き立て賜りまして、厚く御礼申し上げます。

さて、弊誌は、浮腫・電解質異常・体液管理と疾患に焦点を当て、国内外における基礎研究・実地臨床をめぐる注目すべき話題を幅広く提供し、基礎研究成果と臨床評価の橋渡しの役割を担うことを目指して発刊を続けてまいりましたが、この度、誠に勝手ながら諸般の事情により2016年10月号をもちまして休刊させていただくこととなりました。

創刊以来、ご愛読者をはじめ各関係者の方々の暖かいご支援を賜りましたこと、改めて厚く御礼申し上げます。また、編集にご尽力いただいた先生方、ご執筆いただいた諸先生方にも心より御礼を申し上げます。

今後とも、弊社刊行物への変わらぬご高配とご厚情を賜りますよう、謹んでお願い申し上げます。


株式会社メディカルレビュー社

「Fluid Management Renaissance」編集部

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