CKDと水電解質

「アンケート調査概要」●対象:本誌編集アドバイザー56名 循環器内科・腎臓内科・内分泌内科専門医48名 計104名 ●方法:FAX, E-mail調査 ●有効回答:88(84.6%) ●実施期間:2013年8月5日～8月27日 「Q1」日常臨床においてCKDの最も早期に起こる電解質異常を, 次のうちから1つお選びください. (1)Na濃度の異常 (2)Na貯留(体液量増加) (3)高K血症 (4)高P血症 (5)低Ca血症 「Comment-コメント-」先生方のご意見は, (2)Na貯留(体液量増加)と(3)高K血症に同じくらいの票が集まった. 回答者には循環器専門医と腎臓専門医が含まれているし, 疾患によって頻度が違うかもしれない. 心不全ではNa貯留が多いだろうし, 腎不全では高K血症が多いかもしれない. また, 最近ではCKDの早期(CKDステージG3b)から血清P値の上昇が認められることも報告されている(FGF23はそれよりも早期に上昇). それぞれの臨床現場での違いが浮き彫りになった.

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