高齢者を中心としたトルバプタンの使用経験

「症例提示」「1. 症例」83歳, 女性. 主訴:夜間起坐呼吸. 既往歴:糖尿病, 認知症, 高血圧, 高尿酸血症. 現病歴:2013年1月11日から糖尿病治療のため当院糖尿病内科に入院した. 入院中に全身浮腫と夜間起坐呼吸が出現したため, 1月17日に当科に紹介された. 入院時内服薬:カンデサルタン4mg, フロセミド20mg, アロプリノール100mg, インスリン12U. 身体所見:身長148.5cm, 体重42.7kg, 血圧102/84mmHg, 脈拍76/分, SpO2 97%, 胸部聴診上両下肺野で呼吸音減弱. 全身浮腫, 特に下腿浮腫が著明. 血液検査:AST 31IU/L, ALT 36IU/L, LDH 270IU/L, T-Bil 1.4mg/dL, BUN 58.0mg/dL, Cr 1.9mg/dL, UA 7.7mg/dL, TP 6.3g/dL, Alb 2.7g/dL, Na 132mEq/L, K 4.6mEq/L, Cl 97mEq/L, WBC 4,850/μL, RBC 325×104/μL, Hb 10.2g/dL, Ht 31.4%, PLT 19.5×104/μL, CRP 0.887mg/dL, HbA1c(NGSP) 11.7%, eGFR 20mL/分/1.73m2, TG 77mg/dL, HDL-C 28mg/dL, LDL-C 79mg/dL, BS 400mg/dL, BNP 3,093.6pg/mL.

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