口腔顔面痛

はじめに 　口腔顔面領域における慢性痛の代表的なものとして，顎関節症，神経障害性疼痛，特発性口腔痛などが挙げられる．顎関節症は，関節の痛みや筋の痛みを含む複合的な病態を指す症候群であり，その病態の把握が特に重要になる．神経障害性疼痛は，口腔外科治療や根管治療後に生じる外傷性ニューロパチーや血管性圧迫により生じる三叉神経痛などがあり，歯科領域においての発症頻度はまれではない．burning mouth syndrome（BMS）に代表される特発性口腔痛もまた，病態的には神経障害性疼痛として考えられるようになってきたが，複数の病態因子が関与しているとされており，原因不明の口腔痛を指す症候群名として使用されている． 　本稿では，歯科の立場から顎関節症，神経障害性疼痛，特発性口腔痛であるBMSの病態について最近の知見も加え概説する．