世界における肝細胞癌の予後を決めるもの

肝細胞癌 (HCC) に対するソラフェニブの治療効果を世界5地域で大規模に検討したGIDEON試験では, 全世界共通プロトコルで実施された結果, 世界5地域のなかで日本の治療成績が最も良好であったことが示された. 各国のガイドラインでも示されているように, 欧米ではエビデンスを重視した治療体系であるが, 日本のHCC治療では切除や肝動脈化学塞栓療法 (TACE), ラジオ波焼灼術 (RFA) など, 日本独自に進歩してきた治療法も積極的に取り入れられている. そういった治療に対する考え方や環境の違いがGIDEON試験の結果に反映されているという指摘もある. そこで, 日本と海外では具体的にどのような診療の違いがあり, それらがいかにHCCの予後に影響を及ぼすかについて, 国内外のHCC診療に詳しい先生方に議論していただいた.
「はじめに」金子 肝細胞癌 (HCC) の治療薬としてソラフェニブが世界各国で使用されていますが, 最近では新規の薬剤溶出性ビーズ (DEB) も使用されるようになってきました.