大酒家のC型肝硬変症例に発症した多血性過形成結節（serum amyloid A陽性肝細胞性腫瘍）の1例

「はじめに」慢性肝疾患, 特にアルコール性肝硬変症例に過形成結節が認められることがあり, 病理学的に限局性結節性過形成 (focal nodular hyperplasia ; FNH) に類似しているため, FNH-like noduleと総称されている1)-3). また, FNH-like noduleは類洞拡張, 炎症細胞浸潤, 細胆管反応といった炎症性肝細胞腺腫 (inflammatory hepatocellular adenoma ; IHCA) と酷似した組織像を示し, 近年, FNH-like noduleとされてきた症例のなかに, IHCAと同様にserum amyloid A (SAA) 陽性となる群があることが示された. しかし, 一般的にIHCAは非硬変肝に認められるとされており4)5), このSAA陽性となる結節は, IHCAと区別しSAA陽性肝細胞性腫瘍 (SAA positive hepatocellular neoplasm ; SAA-HN) と呼称されている6)7).

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