第9回優秀演題論文集　Session2　TACE不応の進行肝細胞癌患者に対するソラフェニブの開始時期の検討

「背景」肝細胞癌の特徴は, 同時性または異時性に肝内に多発しやすいことである. 肝動脈化学塞栓療法 (TACE) は, このように多発肝細胞癌患者のうち肝機能良好な遠隔転移・脈管浸潤を認めない症例が適応とされている1)2). TACEは根治治療ではないため, 通常繰り返し施行されることが多いが, 繰り返しTACE治療を行う過程において徐々に肝細胞癌が進行もしくは腫瘍悪性度が悪化し, TACEの効果が乏しくなってくることがほとんどであり, いわゆるTACE不応状態となる. ソラフェニブは, このようなTACE不応症例が治療対象の1つと位置づけられている3)4). TACE不応の定義について, 『肝癌診療マニュアル第2版』 (2010年) により明文化された1). しかし, このTACE不応の定義に関しては国により異なっており, 海外ではTACEを2回施行した場合, TACEの効果がないと判断され治療法をソラフェニブへ変更するstrategyも報告されている5).

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