心因性パーキンソニズム

心因性パーキンソニズム（psychogenic parkinsonism：PP）を含む心因性運動異常症（psychogenic movement disorders：PMD）を考える場合，まず「心因性」とは何を意味するのかを明らかにしておかないと始まらない１）。「心因性」と同義語のように，「機能性（functional）」，「非器質性（non-organic）」，「医学的に説明困難な（medically unexplained）」という用語も用いられているが，それぞれの定義や異同は明確ではない。このことに触れていない論考が多いなかで，Halletは「最近のPP」と題する総説２）において，PMDの基礎にある主な精神医学的診断として，転換性障害（conversion disorder），身体化（somatization），虚偽性障害（factitious disorder），詐病（malingering）を挙げている。「ヒステリー」という用語は避けられているが，現代ではヒステリーは身体面に現れる転換性障害と，意識面に現れる解離性障害に分けられており，本稿では前者の意味で「ヒステリー」を用いることにしたい。

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