試験の注目点：上部の進行胃癌に対して胃全摘術を行う際，脾門部リンパ節（No.10）および脾動脈リンパ節（No.11）を郭清する目的で，古くから脾摘あるいは膵脾合併切除が行われてきた。この意義に関してはいくつかランダム化比較試験（RCT）が行われたが，いずれも明確なエビデンスを示すには検出力不足であった。本試験は，厳格な患者選択規準と術中ランダム化により，この問題に初めて科学的結論を与えたものである。