腹腔鏡下胃癌手術の現況と展望

　腹腔鏡下胃癌手術は日本に最初に導入された1991年から20年が経ち，現在では広く普及してきている。開腹手術に比べて腹腔鏡下胃癌手術は歴史の浅い手術手技ではあるが，その技術の進歩や発展の速度は極めて速く，早期胃癌に対する腹腔鏡下胃癌手術の手術方法は定型化しつつある。そうした状況の中で，早期胃癌を対象に腹腔鏡下幽門側胃切除術と開腹手術を比較する無作為化臨床試験が韓国と日本で進行しており，試験の結果によっては早期胃癌に対するダブルスタンダードが確立することになる。 　さらに腹腔鏡下の胃全摘術やD2郭清術，進行胃癌に対する手術など，腹腔鏡下手術の適応を広げる試みも積極的に進められている。ロボット手術も実施され，胃癌治療に大きな変化をもたらすことが予想される。 　本座談会では，腹腔鏡下胃癌手術のエキスパートの先生方に，腹腔鏡下胃癌手術の現状と，定型化を目指す新しい技術をいかに効率よく安全に臨床に導入するかという視点から，今後の展望についてご討議いただいた。