がんの医療費─大腸癌化学療法と患者負担

Summary 　がんの医療費は2兆9,577億円（2009年度）であり，一般診療医療費に占めるがん医療費の割合は11%である。2000～2009年の間，がん医療費の伸び率は42%であり，国民医療費の伸び率の3倍強である。がん医療費の増加は，人口高齢化などによるがん患者数の増加によるところが大きいが，急速な技術進歩による医療費の高額化の要因も少なくない。がん医療費の増大は，国の財政負担の増大とともに，患者の経済的な負担の増大を意味する。大腸癌患者の平均自己負担額（直接+間接費用）は115万円，平均償還・給付額は78万円であり，8割が高額療養費制度を利用する。特に分子標的治療では，経済的理由から最適の治療を変更・中止せざるをえなくなることが少なくない。患者負担は治療成績に影響し，費用の検討は質の高いがん医療の重要な要素であり，患者の経済負担の軽減に配慮することが重要である。