乾癬をとりまく病態を考える

乾癬は，多くの慢性炎症性の皮膚免疫疾患のなかで，近年最も治療法の開発が進んだ疾患のひとつと言えるかもしれません．TNF-α，IL-23，IL-17が病態形成において主要なサイトカインであることは，これらを標的にした分子標的薬が奏功することから明らかです． 一方，psoriatic disease（PsD）という概念があるように，乾癬患者では，経年的にさまざまな併存症を合併しやすく，その場合，乾癬や関節炎のコントロールにも難渋しやすい傾向にあります．各併存症の病態形成における各サイトカインの役割，どの薬剤をどの時期に投与すると併存症を予防できるのか（もしくは治療的効果があるのか），などの知見は集まりつつありますが，現時点でいまだunmet needsのひとつです．また，皮膚の局所で起こる乾癬炎症が，併存症の病態とどのような分子的メカニズムで影響し合うのか，など興味はつきません．