4 免疫チェックポイント阻害薬とBRAF阻害薬の使い分け

進行期悪性黒色腫の治療選択は免疫チェックポイント阻害薬とBRAF阻害薬（＋MEK阻害薬）があり，BRAF変異がある症例で早い効果を期待する場合はBRAF阻害薬をファーストラインとして選択するが，BRAF変異のない症例では免疫チェックポイント阻害薬を使用する．欧米のガイドラインでは，より効果の期待できる抗PD-1抗体がファーストラインとして推奨されており，抗CTLA-4抗体はセカンドラインとして位置づけられている．また，より効果の期待できる抗PD-1抗体と抗CTLA-4抗体の併用は，欧米ではすでにファーストラインとして使用可能であり，近い将来，本邦でも使用可能となる見込みである．
「KEY WORDS」免疫チェックポイント阻害薬，BRAF阻害薬＋MEK阻害薬，ガイドライン