これがWDEIAの眼瞼病変だ！

「Point! 加水分解小麦型WDEIAの主症状は眼瞼浮腫である」「1. 臨床所見」小麦依存性運動誘発アナフィラキシー(Wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis; WDEIA)は, 小麦製品を摂取したのちに運動などの二次的な要因が加わって発症する小麦アレルギーの一病型である. 通常のWDEIA患者は小麦製品の経口摂取により消化管で感作されると考えられ, 全身の膨疹が主症状である. ところが, 近年, 眼瞼浮腫を主症状とする患者が急増した(図1). 近年増加したこれらの患者は, WDEIA発症前に加水分解小麦含有石鹸の使用を開始しており, 石鹸中の加水分解小麦に経皮または経粘膜的に感作され, のちに経口摂取した小麦蛋白質との交叉反応によってWDEIAを発症したものと考えられる(加水分解小麦型WDEIA). 加水分解小麦型WDEIA患者はほぼすべてこの石鹸を洗顔に使用しており, 顔からの感作が推定される.