造血幹細胞移植とサイト研究

「Summary」移植関連凝固障害（TAC）を研究すべく，われわれは全国組織であるサイト研究会を発足させた。そこでの登録同種移植症例を用いて，遺伝子組換えトロンボモジュリン（rTM）の効果をバイオマーカーならびにTACの発症頻度で検討した。腫瘍壊死因子（TNF）-α，high-mobility group box 1（HMGB1），血管細胞接着分子（VCAM）-1，E-セレクチン，プラスミノーゲン活性化インヒビター（PAI）-1，血小板由来マイクロパーティクル（PDMP）のマーカーにおいてrTMの改善効果がみられ，類洞閉塞症候群（SOS），急性移植片対宿主病（GVHD）の発症制御も認めた。rTMは多変量解析においても，これらTACの有意な抑制因子であった。また，バイオマーカーではHMGB1がSOSの危険因子として検出され，移植後早期のHMGB1高値例でのrTM投与はSOSに対する有効な治療法となる可能性がある。