透析患者の結核感染症

「SUMMARY」結核は，透析施設において感染対策上注意を要する疾患である．大阪府下の透析施設に対して行った3回の調査では，透析患者の結核の罹患率は234～236/10万人と推定され，健常者よりも4.3～8.6倍高率であった．結核の感染対策において，早期発見・早期隔離が重要である．透析室における結核感染対策の体制として，感染対策委員会の設置と感染対策チームの活動ならびに感染対策マニュアルの作成，職員教育が求められる．結核患者が発生した場合，接触者検診が行われるが，大阪府下透析施設に対する調査では，多くの施設で胸部レントゲン検査，インターフェロンγ遊離試験（IGRA）が行われ，また一部でツベルクリン反応も行われていた．
「Ⅰはじめに」透析患者の感染症のなかでも，結核は感染対策上，特に注意を要する疾患の1つである．透析患者は免疫機能が健常者より低下しており，このため結核に罹患しやすいことが知られている．また，結核の感染経路は空気感染であり，透析施設などでは集団感染のリスクも高い．
「KEY WORDS」結核，院内感染対策，感染対策委員会，接触者検診，IGRA