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IgA腎症―病態の理解と治療の進歩―
IgA腎症の発症と進展の新知見
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- 掲載誌
- Nephrology Frontier Vol.9 No.1 29-33, 2010
- 著者名
- 山口純奈 / 南学 正臣
- 記事体裁
- 特集 / 全文記事
- 疾患領域
- 腎臓 / 血液 / アレルギー・免疫
- 診療科目
- 腎臓内科
- 媒体
- Nephrology Frontier
「SUMMARY」IgA腎症は, 組織学的に定義されたheterogenousな疾患群である. 遺伝的素因に環境要因が絡んで発症に至る. 病態解明の研究は国内外で発展を見るが, 未解明な部分も多い. IgA1のメサンギウム領域への沈着, 炎症細胞の浸潤, メサンギウム細胞の増殖と基質の増生が起こる. IgANを形成する異常IgAの性質, 免疫複合体の種類, IgA受容体, 糸球体の免疫応答, 腎症の進展について述べる. 「I 腎症惹起性IgA(nephritogenic IgA)の形成1)-4)」腎移植後の30％程度のIgA腎症(IgAN)の再発や, 逆にIgAN患者をドナーとした腎移植後の免疫複合体(IC)沈着消失などから, その本態はhost susceptibility(粘膜免疫応答異常)で, 腎臓に病変が限局する疾患であるという説が支持されている. 実際, IgAN患者では, IgGやIgMの免疫応答が正常であるのに対し, 新規粘膜抗原に対するIgAの局所/全身応答が低下していること, 逆に既知抗原に対する全身応答が亢進していることが報告されている.
※記事の内容は雑誌掲載時のものです。
