慢性的な高血糖状態では，循環血液中や組織で終末糖化産物（AGE）が促進的に形成，蓄積される．AGEは，細胞表面受容体であるRAGEによって認識され，酸化ストレスや炎症反応を惹起させて血管障害にかかわることが推定されている．色素上皮由来因子（PEDF）は，NADPHオキシダーゼによる酸化ストレス産生を抑えることでAGE-RAGE系を遮断する．さらにPEDFを投与することにより，糖尿病網膜症，腎症の初期病変が抑えられ，バルーン障害後の血管再狭窄や血栓形成，心筋梗塞後の心筋リモデリングも抑制できることが明らかにされてきている．PEDFと特異的に結合しその機能を媒介する受容体を同定し，PEDFアゴニストを開発することで広く心血管病に応用できるかもしれない．