頸動脈プラーク放射線診断の進歩

(SUMMARY)頸動脈の動脈硬化性プラークの放射線診断の中でMRイメージングが果たす役割は大きく, プラークの治療法の選択や適応の決定に有用な情報を提供する. プラーク成分の評価は, 血管内腔の信号を抑制するblack-blood法の脂肪抑制T1強調像と脂肪抑制T2強調像を組み合わせて判定し, 不安定プラークの構成成分である脂肪に富む粥腫や出血は, 少なくともどちらかで高信号を示す. 被膜の断裂はTOF-MRA元画像で評価する. 「はじめに」頸動脈プラークの放射線診断にはCT, PET-CT, MRが用いられる. なかでもMR画像は, 近年の技術的進歩により, 血管の血流による信号を抑制する手法を用いて頸動脈プラーク内容の脆弱性を正確に評価することが可能となった. 頸動脈の動脈硬化性プラークは, 脳梗塞の重大なリスク要因で, 内腔の狭窄や閉塞を来たすだけでなく, その脆弱性から動脈塞栓の原因となる1)-3).

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