Summary 　転移性肝癌の局所凝固療法はマイクロ波凝固療法（microwave coagulation therapy：MCT）やラジオ波凝固療法（radiofrequency ablation：RFA）などの熱凝固療法が中心となる。肝切除不能な3cm以下の肝転移巣を対象とし，大腸癌肝転移などの化学療法の有効性が高い領域では，切除不能症例には化学療法を先行する。治療部位再発率が比較的高いために積極的に手術的アプローチを行い，腫瘍周囲から凝固巣をoverlapさせて，全周性に最低5mmのマージンを確保する。MCTとRFAの差異は明らかでなく，症例に応じて使い分ける。当科の大腸癌肝転移例の検討では，化学療法奏効後にRFAを行った40結節の治療部位再発率は2.5％と低率で，RFA併施肝切除の予後は肝切除単独例と差を認めなかった。大腸癌以外の肝転移では，有症状の神経内分泌腫瘍の肝単独転移，小型で個数が少ない異時性胃癌肝転移で特に持続肝動注療法併用例，内臓転移を伴わない乳癌肝転移などが治療対象となる。