喫煙と関連する肺疾患のなかでも慢性閉塞性肺疾患（COPD）は重要であり，治療が進歩した現在でも根本的な解決策はなく，世界的に大きな問題である．COPDにおいて酸化ストレス，プロテアーゼ・アンチプロテアーゼ不均衡は重要な病因であるが，近年の研究では様々な側面・ツールからアプローチすることで，COPDに関する理解はさらに進んできた．細気管支領域の詳細な病態解析，気管支拡張薬の拡張作用以外の効果，COPD増悪における細菌と免疫細胞の関わり，上皮微小環境と老化などのトピックスに注目し概説する．
「KEY WORDS」COPD，抗コリン薬，酸化ストレス，再生