Ⅳ　肺癌　（1）肺癌の進展に伴う種々の病態像と診断，治療

「Summary」肺癌の臨床症状としては, 腫瘍の局所浸潤もしくは遠隔転移による症状, および原発巣や転移巣から離れた部位に生じる宿主の臓器機能障害である腫瘍随伴症候群がある. 肺癌は局所で増大するとともに縦隔, 胸壁などへ浸潤し, 胸膜, 心膜へ達するとそれぞれ胸水, 心嚢水貯留を引き起こすことが多い. また, 肺癌はあらゆる臓器に遠隔転移をきたすが, 骨, 脳, 副腎, 肝転移が多く, 転移部位に特有の症状を呈する. これらの症状によりQOLを著しく低下させる場合もあり, 臨床上これらをいかにマネージするかが重要である. 本稿では, 腫瘍増大に伴う症状を挙げ, 診断, 治療について概説する. 「I 癌性胸水(癌性胸膜炎)」癌性胸水は, 胸水の増加により, 胸痛, 胸部圧迫感, 呼吸困難などの自覚症状を引き起こす. 一定以上の胸水貯留があれば, 診断目的に胸水穿刺を行うことが可能となり, 胸水細胞診の感度はおよそ60%で特異度も高い.

※記事の内容は雑誌掲載時のものです。