禁煙の薬物治療の進め方

「Summary」禁煙の薬物治療は, 『禁煙治療のための標準手順書』に沿って行うのが原則である. 施設基準を満たした医療機関が, “ニコチン依存症”と診断された患者に対し, 初回診察から12週間にわたり計5回の禁煙治療を行った場合に保険診療が適用される. 現在, わが国で使用可能な禁煙補助薬は, ニコチン製剤（ニコチンガムとニコチンパッチ）とα4β2ニコチン受容体部分作動薬（バレニクリン）である. それぞれの薬剤で作用機序, 使用法, 副作用などが異なり, 長所と短所を併せ持つため, 特徴を踏まえたうえで使い分ける必要がある. 特に, 副作用の中には社会的影響の大きなものも含まれるため, 薬剤に対する医療者, 患者双方の理解が不可欠である.
「はじめに」喫煙習慣の本質を“ニコチン依存症”と定義したことにより, 2006年に「ニコチン依存症管理料」が設定され, 外来での禁煙治療が保険適用となった.
「Key words」ニコチン依存症, ニコチン代替療法, ニコチンガム, ニコチンパッチ, バレニクリン