手術不適応な両側中心型肺癌に対する光線力学的治療

症例は63歳男性. 既往歴は肺気腫, 高血圧, 狭心症, 食道癌, うつ病. 血痰を自覚し受診. 気管支鏡を施行し右上葉支, 左上区支に粘膜隆起性病変と気道狭窄を認め, 両側とも扁平上皮癌と診断. しかし, 合併症が多いため低侵襲である光線力学的治療(photodynamic therapy；PDT)を選択した. タラポルフィンナトリウム投与後, 右上葉支3ヵ所, 左上区支3ヵ所に100Jずつ施行し, さらに1ヵ月後再度施行した. すべての病変に治療効果を認め, 気道狭窄（閉塞）を回避でき, 呼吸機能も改善した. 本邦では, PDTは主に早期癌の根治的治療法として確立されているが, 今後進行癌に対する適応が拡大すると考える.

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