Medical Pictures
治療抵抗性の肺クリプトコッカス症
購入する
販売サイト「MeReBo」へ
- 掲載誌
- THE LUNG perspectives Vol.20 No.2 1, 2012
- 著者名
- 志賀守 / 堀口 高彦 / 溝口良順
- 記事体裁
- 抄録
- 疾患領域
- 呼吸器 / 感染症
- 診療科目
- 呼吸器内科
- 媒体
- THE LUNG perspectives
症例は72歳の女性. 近医にて自己免疫性肝炎(AIH)でプレドニゾロン(PSL)10mg/日を投与中に, 腰椎圧迫骨折を発症し同院へ入院となった. 咳嗽や胸痛, 発熱などの自覚症状は認めなかったが, 胸部XPにて両肺野に多発結節影を認めた. クリプトコッカス抗原が陽性であったため, ホスフルコナゾール(F-FLCZ)投与を開始し, フルコナゾール(FLCZ)に変更後6ヵ月間投与されたが陰影に変化は認めず, 精査加療目的にて当院へ紹介となった. CTガイド下肺生検を実施し, 生検組織のグロコット染色で多数の菌体を認めた. しかしマクロファージの関与が全く認められず, 非活動性の肺クリプトコッカス症が疑われた. 抗真菌薬中止後, 現在まで画像所見, 臨床症状とも変化は認めていない.
※記事の内容は雑誌掲載時のものです。
