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M-Review

【特集 高尿酸血症・痛風治療薬の臨床薬理】

今後期待される薬剤

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掲載誌
高尿酸血症と痛風 Vol.25 No.2 81-87, 2017
著者名
細山田真
記事体裁
抄録
疾患領域
代謝・内分泌 / 膠原病・リウマチ性疾患疫
診療科目
一般内科 / リウマチ科
媒体
高尿酸血症と痛風
Key Words
Lesinurad / Arhalofenate / Ulodesine / カナキヌマブ

今後期待される高尿酸血症治療薬としては,尿酸排泄促進薬については尿酸トランスポーターURAT1およびOAT4の阻害薬であるlesinurad。URAT1特異的阻害薬であるverinuradとlevotofisopam。URAT1およびOAT4阻害作用に加えてIL-1β産生抑制作用も示し,尿酸排泄促進薬開始時の痛風発作の予防に有効であるarhalofenate。そしてURAT1およびGLUT9阻害薬であるトラニラストが挙げられる。このなかでlesinuradは第Ⅲ相臨床試験が終了し,米国とEUで承認済みである。また,尿酸生成抑制薬についてはプリンヌクレオシドホスホリラーゼ(PNP)阻害薬のulodesineが今後期待される薬剤である。
今後期待される痛風発作治療薬については,IL-1β阻害薬のカナキヌマブ,およびNLRP3インフラマソーム阻害薬のブシラミンが挙げられる。なかでもカナキヌマブは第Ⅲ相臨床試験が終了し,NSAIDsとコルヒチンが禁忌あるいは服薬できないか,十分な薬効が認められない,もしくは副腎皮質ステロイドの反復治療が適切でない慢性痛風患者の治療薬としてEUにおいて承認済みである。
「KEY WORDS」Lesinurad,Arhalofenate,Ulodesine,カナキヌマブ

※記事の内容は雑誌掲載時のものです。

掲載誌の紹介

高尿酸血症と痛風2017年9月号(Vol.25 No.2)

現在において壮年層のおよそ20%が高尿酸血症を呈している状況を鑑みると,今や痛風は糖尿病と並ぶ現代成人病の一つと考えられる。本誌は,高尿酸血症を核として,プリン体代謝から痛風までの諸問題を幅広く取り上げ,基礎研究者はもとより,整形外科をも含む直接臨床に携わる各科の方々の研究・診療の一助となるべく,毎号,最新の研究・情報を提供する。

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