4．無症候性高尿酸血症の治療　1）CKDの合併について

「Summary」高尿酸血症と慢性腎臓病（CKD）の関連は多くの疫学的研究で示されている。そして，高尿酸血症による腎障害の発症機序はJohnsonらによる高尿酸血症モデルラットを用いた研究でかなり詳細に解明された。また，高尿酸血症に対する介入試験はまだ少ないが，尿酸降下薬の使用により腎保護効果が認められたという報告が散見される。最近まで尿酸生成抑制薬はアロプリノールのみであったが，この2～3年の間に日本でフェブキソスタット，トピロキソスタットと2剤も尿酸生成抑制薬が開発された。これらの薬剤はアロプリノールとは異なり，腎機能低下例でも減量することなく使用できるため，CKD症例でも十分な効果が期待できる。現在，CKD症例に対する大規模介入試験が行われており，その結果が待たれる。
「Key Words」高尿酸血症，痛風，CKD，フェブキソスタット，トピロキソスタット