【特集 新世代アブレーションの現状と将来】
総論
―過去を振り返り,新世代アブレーションを俯瞰する―
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- 掲載誌
- CARDIAC PRACTICE Vol.28 No.4 15, 2018
- 著者名
- 青沼和隆
- 記事体裁
- 抄録
- 疾患領域
- 循環器
- 診療科目
- 循環器内科
- 媒体
- CARDIAC PRACTICE
1982年直流通電によるカテーテルアブレーションが初めて報告されて以来,多くのターニングポイントを経て,35年の年月を経た今,頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーションは成熟期を迎えている。
まず,従来は全身麻酔下に1回の直流通電で根治を目指す「失敗が許されない治療」であったものが,1985年高周波カテーテルアブレーションの技術開発によって全身麻酔を要さず,複数回の通電が可能である治療に変遷して行った。
また,直流通電によるHis束・副伝導路・遅伝導路といった「ポイント:点」で治療する限定的な頻脈性不整脈への治療から,通常型心房粗動に対する三尖弁―下大静脈間,あるいはリエントリー性心室頻拍に対する共通緩徐伝導路に対する「線状焼灼」の時代へと変遷し,「点による治療」から「線による治療」へと変遷し,より多くの頻脈性不整脈の根治が可能となったのである。
さらに,1998年のHaïssaguerreの心房細動アブレーションの報告以来,多くの研究がなされ,発作性心房細動に対するアブレーションとして,現在では電気的肺静脈隔離術が標準治療として確立している。
まず,従来は全身麻酔下に1回の直流通電で根治を目指す「失敗が許されない治療」であったものが,1985年高周波カテーテルアブレーションの技術開発によって全身麻酔を要さず,複数回の通電が可能である治療に変遷して行った。
また,直流通電によるHis束・副伝導路・遅伝導路といった「ポイント:点」で治療する限定的な頻脈性不整脈への治療から,通常型心房粗動に対する三尖弁―下大静脈間,あるいはリエントリー性心室頻拍に対する共通緩徐伝導路に対する「線状焼灼」の時代へと変遷し,「点による治療」から「線による治療」へと変遷し,より多くの頻脈性不整脈の根治が可能となったのである。
さらに,1998年のHaïssaguerreの心房細動アブレーションの報告以来,多くの研究がなされ,発作性心房細動に対するアブレーションとして,現在では電気的肺静脈隔離術が標準治療として確立している。
※記事の内容は雑誌掲載時のものです。
