トピック　新規経口抗凝固薬のエビデンスを知る

「はじめに」非弁膜症性心房細動（non-valvular atrial fibrillation：NVAF）における脳卒中予防に関してワルファリンの効果は確立しているが，その問題点を克服するために新規経口抗凝固薬（novel oral anticoagulant：NOAC）が登場してきた。「非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中および全身性塞栓症の発症抑制」という適応でダビガトランエテキシラート，リバーロキサバン，アピキサバン，エドキサバンの3剤が発売された。その臨床効果（図１）と出血合併症（図２）について述べる1）-8）。なお各試験は背景が違う（表）ため，それぞれの対象薬（ワルファリンあるいはアスピリン）との比較で意味をもつ。
「KEY WORD」cardiogenic brain embolism，atrial fibrillation，novel oral anticoagulant（NOAC），warfarin，evidence