Ⅰ．HDL機能　病態によるHDL機能の変化―疾患（冠動脈疾患，糖尿病等）

[Summary] HDLコレステロール(HDL-C)の低下は冠動脈硬化性心疾患(CAD)の独立した危険因子である. 一方, メンデルランダム化解析によると遺伝的なHDL-Cの上昇は, 心筋梗塞のリスクと関連しなかった. HDL-Cの低下よりもHDLのコレステロール引き抜き能の低下がCADリスクと関連し, HDL粒子組成とHDL粒子の機能が健康人とCAD患者で異なることが示されている. 健康人のHDLは血管内皮細胞のNO産生を介して抗炎症・抗酸化・血管内皮保護作用を有するが, CADのHDLでは, コレステロール引き抜き能の低下, 抗酸化機能の低下, NO産生障害など抗動脈硬化作用がみられないことが指摘されている. HDLの多面的作用の低下が動脈硬化と関連する. 「はじめに」 多くの疫学研究・介入試験により, HDLコレステロール(HDL-C)の低下は冠動脈硬化性心疾患(CAD)の独立した危険因子であることは明らかである.

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