DPP-4阻害薬の心血管イベント抑制に対するエビデンス

糖尿病は心血管イベント発症の危険因子であり，心血管イベントは，糖尿病患者の最大の死因の1つである。したがって，糖尿病の治療においては良好な血糖コントロールを行うことで動脈硬化の発症・進展を抑制することが求められる。しかし，最近の大規模研究の結果では，短期間，厳格な血糖コントロールを行っても糖尿病患者の心血管イベントが抑制されないことが示された。これらの試験は，治療に伴う体重増加や低血糖の合併が心血管イベント発症に悪影響をもたらす可能性があることを示唆している。一方で，糖尿病と診断され早期より長期にわたり良好な血糖コントロールを継続することで心血管イベントの発症を抑制する可能性や，血糖コントロールに加えて，血圧や脂質コントロールあるいは禁煙など包括的な管理が心血管イベントの発症を抑制することが示されている。
「key words」DPP-4阻害薬，心血管イベント，動脈硬化，非劣性試験