骨吸収マーカーの最近の進歩

骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドラインが新しく2012年版として改訂された. 前回2004年版のガイドライン以降に保険適用になった骨吸収マーカーは, 血中I型コラーゲン架橋C-テロペプチドと酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼ-5bであり, それぞれの基準値と最小有意変化が示された. 今回の改訂では腎機能の各マーカーへの影響についても解説されており, 骨吸収マーカーでは酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼ-5bのみが腎機能の影響を受けにくいとされている. また, 酒石酸抵抗性酸性フォスファターゼ-5bは他の骨吸収マーカーよりも日内および日間変動が小さく, 最小有意変化が最も小さい. 「はじめに」骨粗鬆症診療におけるガイドラインが2011年に改訂された（骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2011年版）が, 骨代謝マーカーについても2004年版以降に新しく保険適用された骨代謝マーカーも収載して2012年に改訂された（骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン2012年版1））.

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