Ⅱ　腰痛診療　③慢性腰痛に対する集学的治療

腰痛は男性では最も多い，女性では肩こりに次いで多い症状であり，難治化する例も少なくない。非特異的腰痛の臨床経過を研究したレビューでは，１年後に腰痛が残存していた患者は65％であり大部分の患者が自然回復しないと報告している¹⁾。このように腰痛が慢性化する原因の１つに，腰痛にはさまざまな病態が存在していることが挙げられる。たとえば，facet painとdiscogenic painのように，器質的な要因であったとしても，複合的に組み合わさっている患者が存在する。さらに，腰痛の慢性化，再燃の危険因子として，うつ状態，交通事故後の発症，低い教育レベルなど^2)-5)の存在や，仕事の満足度の低さが腰痛と関連することを報告した論文⁶⁾の存在があるなど，背景ともなる心理社会的要因も多様である。
「KEY WORDS」慢性腰痛，集学的治療，多職種連携