透析患者における残腎機能の重要性

残腎機能（RRF）は，透析患者にとって生命予後およびQOL維持に関連する重要な指標といわれる。尿量はRRFの1つの測定指標であるが，それ以外にRRFの測定指標として，溶質排泄能あるいは有機酸排泄能なども指標の1つといわれている。しかし，RRFの定義および測定指標は完全には確立してないにもかかわらず，尿量あるいは溶質クリアランスが増加すると生命予後とQOLが改善する事実は指摘されている。また，肥満，高血圧，糖尿病などの生活習慣病はRRFを減少させることも指摘されている。逆にRRFが減少すると高血圧などは悪化することも指摘されており，これらの生活習慣病とRRFとの間に双方向性の関連がある。具体的なRRFの維持方法としては，incremental hemodialysisなどの透析方法の工夫，あるいは利尿薬や降圧薬の使用が有効といわれている。

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