非小細胞肺癌における血管新生阻害薬の役割

「はじめに」非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer; NSCLC）の進展には血管新生が深く関与し，血管新生阻害薬の標準治療への導入は重要な役割を果たしている。本稿においてはベバシズマブのNSCLCにおける役割を中心に，血管新生阻害薬の現状について述べる。
「Ⅰ．扁平上皮癌を除く進行NSCLCの初回治療におけるベバシズマブの効果」ベバシズマブは血管内皮細胞増殖因子（vascular endothelial growth factor; VEGF）を標的として血管新生を阻害するヒト化モノクローナル抗体である。非扁平上皮再発・進行NSCLCに対して最初に行われた第Ⅲ相試験が米国のECOG4599試験であり，標準治療であったカルボプラチン+パクリタキセルにベバシズマブを併用することによって，主要評価項目である全生存期間（overall survival; OS）の有意な延長［ハザード比（HR）0.79, ｐ=0.003, 生存期間中央値：12.3ヵ月vs. 10.3ヵ月］が認められた¹⁾。また無増悪生存期間（progression-free survival; PFS）（6.2ヵ月vs. 4.5ヵ月），全奏効率（overall response rate; ORR）（35％vs. 15％）においても有意な改善が認められている。
「KEY WORDS」非小細胞肺癌（NSCLC），血管新生阻害薬，ベバシズマブ，ラムシルマブ