安定期COPDの治療と薬物選択

「はじめに」慢性閉塞性肺疾患(chronic obstructive pulmonary disease ; COPD)の診断と治療に対する世界的ガイドラインであるthe Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD)が2011年に改訂され(GOLD-2011), 安定期薬物療法に関する新たな指針が提示された1). GOLDガイドラインにおいては, 安定期薬物療法は気道閉塞に加え息切れを中心とする自覚症状, 増悪頻度の3要素を総合的に考慮して決定すべきであることが推奨された(包括的重症度による薬物選択). 日本呼吸器学会(The Japanese Respiratory Society ; JRS)も2013年に第4版のガイドラインを出版したが, その安定期薬物療法としてGOLDと質的に類似した指針を提示した2).