分子標的薬時代における免疫療法・ワクチン療法

「はじめに」転移性腎癌に対する薬物療法はわが国において, 2008年にソラフェニブとスニチニブの2つのチロシンキナーゼ阻害薬（tyrosine kinase inhibitor；TKI）と2010年にエベロリムスとテムシロリムスの2つのmTOR阻害薬が使用可能となり, これまで薬物治療の主役であったインターフェロン（IFN）-αやインターロイキン（IL）-2によるサイトカイン療法から分子標的治療が主流となった. これらの分子標的薬は, 主に腫瘍の血管新生をターゲットとしている. すなわち血管内皮細胞増殖因子（vascular endothelial growth factor；VEGF）や血小板由来成長因子（platelet derived growth factor；PDGF）などの増殖因子が, 細胞表面にあるレセプターに接続することにより, レセプターチロシンキナーゼが作動し, シグナルが増殖因子レセプター（GFR）→PI3K→AKT→mTORへと伝達され, 腫瘍の血管新生促進へと働く.

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