冠動脈インターベンションの教育システム

経皮的冠動脈インターベンション（Percutaneous Coronary Intervention；PCI）が神ではない者が行う手技である以上, 上手下手は必ずある. たとえ最高の技術をもつ術者であっても, 手技と関係のないPCIの合併症も起これば, 予期せぬ薬剤の副作用も起きる. アシスタントが勝手に, 苦労してCTO（慢性完全閉塞）を通過させたガイドワイヤーを抜いてしまうこともあれば, 落雷で突然停電して, アンジオ台が停止してしまうこともある. 冗談のようであるが, これらはすべてPCI中に筆者が経験したことである. PCIが行われるアンジオ室は整備の行き届いたレース場のはずなのだが, 突然ラリーのような沼や砂漠が出てくることもあるのである. いかなる不可抗力のなかであっても, 安定した成績を残せるのがよいPCIの術者である. たとえていえば, 旅客機を運転するパイロットのような, どんな困難な事態になっても安全に着陸させるようなことがPCI教育の真髄のように思う.

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